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Traitement naturel du syndrome métabolique et des maladies cardiaques

Le syndrome métabolique fait référence à la «tempête parfaite» de l’hypertension, de la dyslipidémie, de la mauvaise régulation de la glycémie et de la présence d’une accumulation adipeuse intra-abdominale. Le syndrome métabolique augmente la probabilité de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire (MCV), en plus du diabète de type 2. 

La prévention et le traitement de chacun de ces troubles comprennent des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie, notamment une diminution de la consommation de sucre et de glucides simples, et une activité physique régulière. Cependant, de nombreuses personnes trouvent ces changements trop difficiles ou peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire si des domaines tels que la pression artérielle, la glycémie, l’insuline ou le cholestérol ne se normalisent pas dans un délai raisonnable. 

Les traitements conventionnels provoquent souvent des effets secondaires qui dissuadent les patients de commencer ou de poursuivre un traitement. La supplémentation alimentaire offre une option de traitement avec moins d’effets secondaires et, dans de nombreux cas, des résultats cliniques égaux. 

La plupart des décès liés aux maladies cardiovasculaires sont le résultat de l’athérosclérose qui peut entraîner un infarctus du myocarde (IM), une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, lors du traitement ou de la prévention des maladies cardiovasculaires, il est important de traiter les niveaux de cholestérol LDL, mais aussi le stress oxydatif, l’inflammation systémique, tout en rendant la fonction cardiaque efficace et en prévenant les dommages au myocarde. 

Gestion du cholestérol et de l’oxydation des LDL 

Extrait de levure de riz rouge 

Les statines agissent comme des inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase, empêchant la production de cholestérol dans le foie. Les extraits de levure de riz rouge (RYR) sont constitués de l’espèce de levure Monascus purpureus qui est cultivée sur du riz. La culture aboutit à la production de monacolines qui agissent comme les statines en inhibant la HMG-CoA réductase. La monocoline K, en particulier, est identique au médicament connu sous le nom de lovastatine, mais avec une biodisponibilité plus élevée dans les extraits de RYR.1 

De nombreuses études ont montré que 10 mg de monocoline K provenant de RYR peuvent normaliser et maintenir les taux de LDL.2 Une méta-analyse de 13 essais randomisés contrôlés par placebo portant sur un total de 804 patients a montré que RYR était capable de réduire de manière significative le cholestérol total sérique ( TC), les triglycérides (TG) et le cholestérol LDL par rapport au placebo.3 

Huile d’olive et huile de poisson 

Les composés polyphénoliques des extraits d’olive agissent comme antioxydants cardiovasculaires. Plus précisément, le polyphénol hydroxytyrosol protège contre l’oxydation des LDL, tandis que l’huile d’olive s’est avérée efficace pour réduire la pression artérielle dans l’hypertension.4 

Dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, 50 patients non médicamentés atteints du syndrome métabolique ont reçu 10 mg d’hydroxytyrosol avec 10 mg de monokolines de RYR. Le traitement combiné a entraîné une diminution de 24 % de la concentration de LDL, avec une augmentation de 1 % des LDL dans le groupe placebo.2 Le traitement a également entraîné une baisse de 20 % des LDL oxydées et une réduction de 6 % des aboB par rapport aux augmentations des LDL et de l’apoB dans le groupe placebo. le groupe placebo de 5 % et 6 %, respectivement. La pression artérielle a également diminué dans le groupe de traitement en moyenne de 10/7 mmHg. 

Un groupe de chercheurs a calculé la fraction et l’absorption de l’hydroxytyrosol dans l’huile d’olive et a conclu que les individus des pays méditerranéens consomment environ 30 à 50 g d’huile d’olive par jour, ce qui donne 4 à 9 mg de phénols d’huile d’olive. Considérant que l’étude ci-dessus utilisait entre 9 et 10 mg d’hydroxytyrosol par jour, il est possible d’obtenir une quantité similaire de l’alimentation, en supposant un régime de style méditerranéen. 

Bergamote 

La bergamote est un agrume à haute teneur en flavonoïdes tels que la néoeriocitrine, la néohespéridine et la naringine. La teneur en flavonoïdes de la bergamote est responsable de ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, en particulier sur les cellules endothéliales des vaisseaux humains.5 Les extraits de bergamote modulent le NF-kB et protègent contre les dommages vasculaires.5 

En plus de ses effets anti-athérosclérotiques, les flavonoïdes de la bergamote tels que la naringine peuvent également améliorer la sensibilité à l’insuline et la tolérance au glucose. Dans une étude, 237 patients atteints d’hyperlipidémie (avec ou sans hyperglycémie) ont reçu un extrait de bergamote quotidiennement pendant 30 jours, ce qui a entraîné une réduction des taux de cholestérol total et LDL ainsi que des triglycérides (TG), une augmentation du HDL et une diminution significative de la glycémie. .6 

Dans un autre essai clinique, 80 patients atteints d’hypercholestérolémie modérée ont reçu un extrait dérivé de la bergamote contenant 150 mg de flavonoïdes (16 % de néoériocitrine, 47 % de néohespéridine et 37 % de naringine).7 Après six mois de traitement, les patients présentaient une réduction significative de la CT (-0,8 mmol/L), les concentrations de TG (-0,3 mmol/L) et de LDL (-0,9 mmol/L) et une augmentation significative du cholestérol HDL d’environ 0,1 mmol/L. 

L’efficacité de la bergamote est similaire à celle des statines, mais il est intéressant de noter que lorsqu’elle est administrée ensemble, la bergamote a en fait amélioré l’effet d’amélioration des lipides de la rosuvastatine.8 

Vitamine E 

La vitamine E, couramment complétée sous forme d’alpha-tocophérol, est un vitamère liposoluble bien connu pour ses propriétés antioxydantes. La vitamine E inhibe l’oxydation des LDL et diminue la formation de cellules spumeuses en supprimant l’expression de NF-kB et de la P-sélectine. La vitamine E réduit également la production de molécules d’adhésion. 

Les tocotriénols, en plus des tocophérols, se sont avérés réduire le risque de MCV en régulant le métabolisme du cholestérol. Dans le cadre de la Cambridge Heart Antioxidant Study, le traitement par alpha-tocophérol a réduit le risque d’infarctus du myocarde chez les patients atteints d’athérosclérose coronarienne.9 

Des études suggèrent que la supplémentation devrait inclure les huit formes de vitamines E. La recherche a montré qu’en ne fournissant qu’une seule forme, à savoir l’alpha-tocophérol, il peut épuiser d’autres formes importantes telles que le gamma-tocophérol. Bien que l’alpha soit important, l’épuisement des autres vitamères n’est pas souhaitable. Le gamma-tocophérol est important pour inhiber l’activité de la protéine kinase C et réduire la prolifération des cellules musculaires lisses. Les alpha et gamma réduisent l’agrégation plaquettaire et la thrombose dans les modèles animaux, mais le gamma a un effet plus important sur la peroxydation lipidique et est également associé à une amélioration de la synthèse d’oxyde nitrique des cellules endothéliales.10 

Resvératrol et Carnitine Post-IM 

Le resvératrol, un antioxydant, anti-inflammatoire et activateur de sirtuine, diminue l’inflammation vasculaire via l’inhibition de la COX-1. Le resvératrol protège également le système vasculaire en augmentant la production de NO via l’augmentation de l’expression endothéliale de la NO synthase.11 

Dans un essai clinique de trois mois, les patients ont été traités soit avec 10 mg de resvératrol par jour, soit avec un placebo en plus de leur médicament standard après l’infarctus du myocarde.12 Ceux qui avaient reçu du resvératrol avaient diminué le LDL, amélioré la fonction endothéliale et systolique et diminué l’agrégation plaquettaire. Le prétraitement au resvératrol protège le tissu myocardique en diminuant la taille de l’infarctus et en réduisant les arythmies. 

La carnitine soutient l’énergie du myocarde en transportant les acides gras dans les mitochondries. Les chercheurs suggèrent que la supplémentation en L-carnitine peut protéger contre la nécrose cardiaque dans les 28 jours suivant l’IM.13 Dans cette étude, les patients suspects d’IM ont été randomisés pour recevoir 2 g de carnitine par jour pendant 28 jours. Le groupe ayant reçu de la carnitine avait une taille d’infarctus significativement réduite par rapport au placebo. L’élargissement du VG et les arythmies totales étaient également significativement moindres dans le groupe carnitine. 

Taurine et Magnésium 

La taurine est un acide aminé produit de manière endogène à partir de la méthionine. Il a des effets antioxydants et anti-inflammatoires, peut réguler la tension artérielle par vasorelaxation et est cardio-protecteur contre les lésions cardiaques.14 Le magnésium, quant à lui, est bien connu pour ses effets vasorelaxants et est fréquemment utilisé en cas d’hypertension artérielle. Cependant, la supplémentation est également associée à des réductions de la résistance à l’insuline et des arythmies.15 

La taurine diminue le risque d’athérosclérose et, lorsqu’elle est administrée avec du magnésium, réduit le stress oxydatif, stabilise les plaquettes et améliore la fonction endothéliale.14,15 

Dans un modèle animal d’IM, la taurine a atténué le dysfonctionnement diastolique causé par la lésion de l’IM, empêchant l’épaississement de la paroi postérieure du ventricule gauche (LV), du septum interventriculaire et de la masse du VG induite par l’IM.16 

En cas d’insuffisance cardiaque congestive (ICC), la taurine peut réduire les symptômes tels que l’essoufflement à l’effort et l’œdème.14 Une étude a révélé que la supplémentation quotidienne des patients atteints d’ICC avec 3 g de taurine pendant six semaines améliorait significativement la fonction systolique du VG.17 Dans une autre étude, 1500 mg par jour pendant deux semaines chez des patients atteints d’ICC ont entraîné une amélioration de la capacité d’exercice.18 

Nattokinase 

Le natto est un produit de soja fermenté, consommé par les humains depuis des milliers d’années, mais la protéine active nattokinase (NK) est relativement nouvelle dans les essais sur l’homme. Il a été constaté que les actions enzymatiques fibrinolytiques de NK décomposent directement les caillots sanguins dans des modèles animaux, les récents essais sur l’homme étant prometteurs. 

Dans un modèle animal de thrombose, NK a montré une lyse complète du caillot en cinq heures à une dose de 8 000 FU.19 Dans une étude similaire, des modèles de rats avec des thrombi induits dans l’artère carotide commune ont montré une réduction de 88 % du thrombus en six heures. à une dose de 2 836 FU avec NK montrant une activité quatre fois plus puissante que la plasmine.20 

Les NK semblent activer plusieurs facteurs de dissolution des caillots, notamment l’urokinase et l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA).21 Les NK bloquent également les facteurs de formation de caillots tels que le thromboxane. 

CoQ10 

La coenzyme Q10 est un composé qui peut être utilisé à tous les stades des maladies cardiovasculaires et métaboliques, mais également dans les cas avancés d’ICC. La CoQ10 est connue pour son rôle dans la chaîne de transport d’électrons pour augmenter la production d’énergie cellulaire, mais elle agit également comme antioxydant contre la peroxydation des lipides. 

Des méta-analyses ont rapporté que la CoQ10 peut améliorer de manière significative le débit cardiaque, le volume d’éjection systolique et la fraction d’éjection.22 Elle améliore également l’énergie cellulaire des cardiomyocytes et l’utilisation de l’oxygène.23 De plus, la CoQ10 peut moduler les effets de l’angiotensine et de l’aldostérone, régulant ainsi la pression artérielle. Une méta-analyse a suggéré que la CoQ10 pourrait diminuer la tension artérielle systolique élevée d’environ 11 mmHg après 12 semaines de traitement.23 

Ses autres effets cardioprotecteurs sont illustrés par des diminutions de la fibronectine plasmatique, du thromboxane B2 et de la réduction de la taille des plaquettes.23 

Dans une petite étude clinique, 26 patients souffrant d’hypertension artérielle essentielle ont été traités avec 100 mg de CoQ10 pendant 10 semaines. À la fin de la période de traitement, les pressions artérielles systolique et diastolique ont significativement diminué de 17 mmHg et 12 mmHg, respectivement (P<0,0001)24. De plus, le TC sérique a diminué de manière significative et le HDL sérique a augmenté de manière significative après le traitement. 

Traitements diététiques et de style de vie 

De nombreux facteurs modifiables liés à l’alimentation et au mode de vie peuvent contribuer à la progression des maladies cardiovasculaires en augmentant l’inflammation, le stress oxydatif et l’activation sympathique. Chacun de ces facteurs peut entraîner l’obésité, le diabète et la dyslipidémie. Il est recommandé d’aborder les points suivants en plus de la prescription thérapeutique : 

  • Limitez l’apport calorique excessif et discutez des choix alimentaires sains, comme viser un régime de type méditerranéen ou à base de plantes 
  • Limiter la consommation d’alcool 
  • Prévenir la sédentarité et participer à une activité physique régulière 
  • Gérer le stress mental et émotionnel 
  • Dépistage de l’apnée du sommeil 

Les recommandations d’exercices comprennent : 

  • Une intensité de 70% de fréquence cardiaque maximale 
  • Inclure l’entraînement en résistance comme l’utilisation de bandes de résistance élastiques, de poids et l’utilisation d’exercices de poids corporel pour la résistance contre la gravité. 
  • La durée de l’exercice doit être d’au moins 30 minutes, mais plus courte et/ou modifiée pour les patients fragiles 
  • Incluez toujours un échauffement et un retour au calme 
  • Les patients doivent faire de l’exercice quotidiennement jusqu’à cinq jours par semaine 

Les personnes atteintes du syndrome métabolique (ou même de l’un de ses composants) ont à la fois des options de traitement pharmaceutiques et alimentaires qui peuvent être tout aussi bénéfiques. Plus encore, les options de supplémentation en nutriments peuvent éviter aux individus de subir les effets secondaires graves des produits pharmaceutiques qui pourraient dissuader les patients de suivre un traitement. 

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About The Author

Dr. Sarah Zadek is a licensed naturopathic doctor in Ontario with a clinical focus on women’s health, endocrinology and fertility. Sarah graduated from Nipissing University with an honours degree in biology after completing her thesis on genetics, oxidative stress and immune function. Her working background includes 14 years in pharmacy. Sarah is also an author and has written for multiple publications across North America including the NaturalPath, Naturopathic News and Review (NDNR), Naturopathic Currents, and Eco Parent Magazine online. Dr. Sarah Zadek is a naturopathic doctor with Conceive Health, practicing at Lakeridge Fertility in Whitby, and is a technical writer for Advanced Orthomolecular Research (AOR).

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