Une mauvaise nuit de sommeil peut être frustrante pour de nombreuses raisons, mais nous considérons rarement son impact au-delà de la fatigue associée ou de la lenteur de la journée de travail. La privation de sommeil est associée à des problèmes de santé à court et à long terme, et les preuves ne font que s’accumuler. D’un point de vue très basique, un mauvais sommeil nous rend moins intelligents sur le plan cognitif et donc plus à risque d’erreurs d’inattention. Cela concorde avec de nombreuses études concluant que les problèmes de sommeil autodéclarés, la courte durée de sommeil, la fatigue et la somnolence diurne sont tous liés d’une manière ou d’une autre aux blessures au travail dues à des accidents. 

Néanmoins, qu’en est-il de l’impact sur la santé d’un sommeil insuffisant au-delà des blessures ? Eh bien, des enquêtes menées par des insomniaques ont montré des altérations du fonctionnement physique, des mesures de la douleur, du fonctionnement social et de la santé émotionnelle. Une durée de sommeil insuffisante et excessive a été associée à un risque accru de décès toutes causes confondues jusqu’à 12% et 30 %. %, respectivement ! Nous examinerons comment la privation de sommeil et les mauvaises habitudes de sommeil peuvent avoir un impact négatif sur tous les aspects de notre santé. 

Alors que les mécanismes responsables des conséquences négatives sur la santé de la privation de sommeil sont encore à l’étude, il semble qu’ils dérivent de thèmes clés : la perturbation endocrinienne et la dérégulation métabolique. Des molécules, par exemple, pour la production d’énergie et l’excrétion des déchets. Chez les dormeurs en bonne santé, l’hormone de croissance (GH) est libérée pendant la nuit, contrairement au cortisol. Chez les dormeurs problématiques, le contraire est vrai. Une tolérance au glucose altérée, une sensibilité à l’insuline diminuée, des cytokines pro-inflammatoires et une inflammation de bas grade (mesurée par une augmentation de la protéine C-réactive) sont également tous associés à des troubles du sommeil. Ces facteurs, en combinaison, semblent contribuer ou du moins aggraver un grand nombre et une grande variété de problèmes de santé. Compte tenu du processus pathologique sous-jacent de quelque chose comme l’inflammation dans tant de maladies chroniques (y compris les maladies cardiovasculaires, le diabète et les troubles cognitifs), il n’est pas surprenant que de telles associations existent. Voir l’encadré 1 pour un aperçu rapide de certains des problèmes de santé qui ont été associés à de mauvaises habitudes de sommeil. 

Maladies cardiovasculaires et coronariennes 

Lorsque la plupart des gens pensent aux maladies cardiovasculaires (MCV), ils considèrent le manque d’exercice et une mauvaise alimentation; les mauvaises habitudes de sommeil n’entrent presque jamais dans la conversation. Pourtant, de nouvelles recherches révèlent la forte association entre les événements cardiovasculaires et les troubles du sommeil. Une méta-analyse de 2012 a révélé que l’insomnie était associée à une augmentation de 45 % du risque de décès et de maladies cardiovasculaires. Étant donné que les maladies cardiaques sont la principale cause de décès au Canada et aux États-Unis, il est peut-être temps pour commencer à réparer la pandémie de sommeil en Amérique du Nord. 

Une étude de 2013 a examiné ce lien entre les maladies coronariennes (CHD) et les caractéristiques du sommeil chez plus de 86 000 femmes ménopausées. Plus précisément, la durée et la qualité du sommeil ont été évaluées (c’est-à-dire à quelle fréquence les femmes se réveillaient-elles pendant la nuit, avaient-elles des difficultés à s’endormir, etc.). Après une période de suivi de 10 ans, il a été découvert que les femmes qui dormaient le moins (moins de cinq heures/nuit) présentaient un nombre beaucoup plus élevé d’événements coronariens et cardiovasculaires. Fait intéressant, ceux qui ont dormi trop longtemps (plus de 10 heures/nuit) ont été associés à un pronostic cardiovasculaire encore pire ! 

Bien que ces découvertes aient été substantielles, il est crucial de noter qu’elles ne sont pas les seules découvertes. La mauvaise qualité du sommeil (par opposition à la durée) était également prédictive des événements cardiovasculaires, et la privation de sommeil s’accompagne également d’un plus grand risque de mesures d’hypertension ! Ces associations n’ont pas seulement été trouvées dans les populations féminines. En fait, l’insomnie et la courte durée de sommeil se sont avérées être associées à un risque de décès quatre fois plus élevé chez les hommes selon une étude. Les chercheurs ont déterminé que les mécanismes les plus probablement responsables de ces dommages cardiovasculaires sont une activité accrue du système nerveux sympathique. , une fonction immunitaire perturbée et une augmentation de l’inflammation. 

Quel que soit le mécanisme, si l’insomnie et une durée de sommeil anormale augmentent le risque de maladie coronarienne et de maladie cardiovasculaire, alors les interventions qui améliorent la qualité du sommeil et normalisent la durée du sommeil devraient être les interventions de traitement prioritaires. 

Box 1: Health conditions that have been linked to sleep deprivation, sleep excess or insomnia 

Diabète et obésité 

Dans la même étude à grande échelle portant sur plus de 86 000 femmes ménopausées et leur risque de maladie cardiovasculaire, une conclusion importante a été notée concernant l’incidence du diabète. Indépendamment, une forte association entre le manque et l’excès de sommeil a également été découverte avec le risque de diabète ! Bien que ce ne soit pas la première fois que des chercheurs établissent ce lien, il s’agit certainement de l’une des plus grandes études du genre. 

Comme nous l’avons vu avec le risque accru de maladie coronarienne et de maladie cardiovasculaire, l’association de la privation de sommeil avec l’obésité et le risque de diabète semble être tout aussi complexe et multifactorielle. Le dérèglement du glucose, la résistance à l’insuline, l’inhibition de la leptine et la production de cytokines pro-inflammatoires contribuent tous raisonnablement à un risque accru d’obésité et de diabète, mais de nombreuses habitudes comportementales négatives ont également tendance à coexister. 

Il a été démontré que les dormeurs plus courts et les dormeurs plus longs font moins d’activité physique et regardent plus la télévision que les dormeurs moyens. Lorsque nous combinons cela avec le fait que même une seule nuit de privation de sommeil (4 heures) s’est avérée entraîner une augmentation de la consommation alimentaire le jour suivant (en moyenne 559 calories de plus, soit environ 22 % de plus de leur consommation énergétique quotidienne), nous avons la recette du désastre. Les niveaux de faim subjectifs avant le dîner et le petit-déjeuner ont également été notés comme étant plus élevés chez les personnes souffrant de privation de sommeil aiguë la veille. 

En résumé, les troubles du sommeil entraînent moins d’exercice, une augmentation de la faim et une plus grande consommation de nourriture. Sachant cela, est-il surprenant que des durées de sommeil plus courtes et plus longues aient également été associées à une masse corporelle plus élevée et à une plus grande graisse abdominale ? 

Dépression 

Les troubles de l’humeur, tels que la dépression et l’anxiété, sont depuis longtemps associés à l’insomnie. Il semble intuitif que lorsque les gens sont déprimés ou anxieux, ils ont tendance à moins bien dormir. Cependant, des recherches récentes ont montré que l’association inverse est également susceptible d’être vraie ; de mauvaises habitudes et habitudes de sommeil augmentent considérablement le risque de troubles de l’humeur. Dans le cas de la dépression, ce risque accru s’est avéré jusqu’à cinq fois plus élevé chez les dormeurs à problèmes. La difficulté à s’endormir, la difficulté à se rendormir et la diminution de la durée du sommeil prédisaient tous de meilleurs résultats pour la dépression. 

Une fois de plus, l’étude à grande échelle de plus de 86 000 femmes a trouvé une association en forme de U avec le sommeil et la dépression (ce qui signifie que l’excès et le manque de sommeil augmentent le risque de dépression, tout comme elles l’ont fait avec les maladies coronariennes et le diabète). En outre, un une étude plus ciblée a trouvé le même lien. 555 hommes et femmes ont subi des tests et des questionnaires sur l’insomnie et ont finalement été sélectionnés sur la base du critère de l’absence d’antécédents de dépression. Au cours d’une période de suivi de quatre ans, 26 de ces personnes ont développé une dépression clinique et, comme prévu, ces personnes avaient les pires habitudes de sommeil. La découverte la plus effrayante concernant l’association entre l’insomnie et les troubles de l’humeur est peut-être la découverte car la dépression qui s’ensuit dure des décennies ! On a constaté que l’insomnie chez les jeunes hommes augmentait le risque de dépression clinique et de détresse psychiatrique ultérieures pendant au moins 30 ans. 

En réponse à ces découvertes, certains chercheurs et praticiens ont suggéré que les troubles du sommeil sont un prodrome de la dépression, ce qui signifie que l’insomnie peut être considérée comme un symptôme précoce de la dépression. En ce sens, le traitement des troubles du sommeil est impératif pour la prévention des troubles de l’humeur. 

Santé osseuse altérée 

Des os sains ont besoin de calcium, mais ils ont aussi besoin de sommeil. De nombreuses études ont démontré que des habitudes de sommeil irrégulières peuvent avoir des effets néfastes sur la santé des os. Une étude portant sur plus de 600 femmes chinoises a révélé qu’une durée de sommeil plus courte était associée à une diminution de la densité minérale osseuse totale (DMO) et de la DMO régionale chez les personnes de plus de 45 ans. Des altérations significatives de la santé osseuse ont été observées chez les femmes dormant moins de six heures par nuit.  

Dans ce scénario, les chercheurs concluent que la diminution de la DMO découverte chez les personnes dormant moins est très probablement due aux élévations correspondantes du cortisol pendant la journée. En d’autres termes, le stress peut provoquer une privation de sommeil et la privation de sommeil peut provoquer du stress. Cela forme un cercle vicieux de cortisol élevé qui est capable d’inhiber la formation osseuse via deux méthodes : la formation osseuse est inhibée par la suppression de la production de cellules de la moelle osseuse, et les ostéoclastes (cellules qui décomposent le tissu osseux) passent d’une activité intermittente à des destructeurs à temps plein.  L’activation des cytokines pro-inflammatoires, une fois de plus, ne peut pas être exclue comme un des principaux coupables de ce mécanisme de processus osseux destructeurs ! 

Fonction immunitaire altérée 

Des recherches très intéressantes ont démontré que la perturbation de notre cycle veille-sommeil peut entraîner une fonction immunitaire compromise à long terme. D’une manière générale, c’est parce que notre système immunitaire est réparé pendant que nous dormons ; Il a été démontré que l’activation et la prolifération de nombreuses cellules immunitaires présentent la plus grande activité pendant la nuit. Lorsque notre corps ne peut pas consacrer d’énergie à ces activités de renforcement immunitaire, nous nous laissons vulnérables aux infections. 

Une étude a enregistré les habitudes de sommeil de 155 personnes en bonne santé pendant 14 jours avant d’administrer des gouttes nasales de rhinovirus (le virus le plus souvent responsable du rhume). Lors du suivi, il a été découvert que les personnes qui dormaient en moyenne moins plus de sept heures par nuit étaient 2,94 fois plus susceptibles de développer un rhume que ceux qui dormaient plus de huit heures par nuit. Une mauvaise qualité de sommeil (mesurée par moins de 92 % du temps passé au lit à dormir réellement) a entraîné une probabilité 5,5 fois plus élevée de contracter un rhume par rapport aux dormeurs efficaces (plus de 98 %).30 Le sommeil améliore également la formation de notre système immunitaire. la mémoire du système, ce qui signifie que le sommeil de cette nuit peut affecter la capacité de votre corps à combattre une infection dans des mois ! Une étude très intéressante a examiné l’effet de la privation de sommeil après l’administration du vaccin contre l’hépatite A. Les sujets qui dormaient régulièrement la première nuit suivant la vaccination présentaient deux fois plus d’anticorps contre l’hépatite A dans leurs échantillons de sang 4 semaines plus tard, par opposition à ceux qui restaient éveillés pendant toute la durée de cette première nuit. Cet effet immuno-stimulant du sommeil était toujours présent à 1 an de suivi ! 

Que souhaitez-vous savoir 

Le message à retenir ici est qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles sept à huit heures par nuit de sommeil de qualité sont recommandées. Un mauvais sommeil conduit à une version de vous-même fragile, déprimée, en surpoids, sujette aux blessures et globalement plus malade. Comme pour la plupart des choses dans la vie, la modération et la cohérence sont des habitudes saines et la recherche soutient cette idée en ce qui concerne le sommeil. 

La recherche fournit un argument raisonnable selon lequel la qualité et la quantité de sommeil doivent toujours être évaluées et surveillées lors du traitement de toute maladie. Réduisez votre niveau de stress, maintenez un poids santé et faites du sommeil une priorité pour votre santé. Au besoin, pensez à des produits de santé naturels doux et efficaces pour favoriser la relaxation et assurer un sommeil de qualité et de durée adéquate. Surtout, quelle qu’en soit la cause (c’est-à-dire le syndrome des jambes sans repos, l’anxiété, le stress, l’apnée du sommeil, etc.)